医学心衰患者的液体管理课件.pptVIP

承德医学院第二临床学院承德市中心医院心衰患者的液体管理左心衰竭:肺循环淤血:进行性劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难?端坐呼吸?急性肺水肿心衰的症状右心衰竭:体循环淤血，腹胀纳差，恶心呕吐，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，水肿,胸水、腹水,紫绀。心衰的症状液体潴留的评估症状：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，心慌心悸，尿量减少，腹胀查体：体重增加（短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标)，颈静脉怒张（最可靠的容量超载体征)，双下肢或全身水肿，腹水胸水。辅助检查：肺部啰音，胸片提示肺淤血、肺水肿，心界扩大，BNP升高。1、护士2、患者3.家属准确记录出入量1、量杯2、注食器3、食品电子称4、弹簧秤5.量表量具及量表记24h出入量来源量（ml)摄入量（ml)排除器官排出量（ml)饮水或饮料1200肾脏（尿)1500食物1000皮肤（蒸发)350内生水