急性心肌梗死病例汇报专家讲座.pptVIP

病例汇报急性心肌梗死急性心肌梗死病例汇报第1页

患者，男，43，主因连续性胸前区憋闷疼痛5小时”入院。既往无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，日均20支首次就诊，发病急，患者5小时前干活中突然出现猛烈胸痛，呈连续性，伴大汗，无恶心、呕吐等症状，急诊就诊于我院急诊科，心电图提醒急性心梗，收住入院。查体：血压110/77mmHgT37.3℃P76次/分，精神差，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音详细案例:急性心肌梗死病例汇报第2页

病例讨论1.急性心梗诊疗?急性心肌梗死病例汇报第3页

AMI诊疗AMI诊疗标准：必须最少具备以下三条标准中两条：(1)缺血性胸痛临床病史;(2)心电图动态演变;(3)心肌坏死血清心肌标识物浓度动态改变。急性心肌梗死病例汇报第4页

心电图心电图演变过程?急性心肌梗死病例汇报第5页

心电图(一)早期:(超急性期或梗塞前期)梗塞后数分钟~数小时，心电图为缺血、损伤型演变。T波高耸—ST段抬高—单向曲线，无Q波。此期若治疗及时而适宜，可防止发展为心肌梗死或使梗塞面积缩小。急性心肌梗死病例汇报第6页

心电图(二)急性期:梗塞后数小时~数日~数周，心电图为梗塞图形演变过成。病理性Q波—ST段抬到最高渐下降—T波随之由直立变倒置、渐加深。急性心肌梗死病例汇报第7页

心电图(三)近期（亚急性期)：梗塞后数周~数月，主要为坏死、