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肾脏解剖与生理功能及常见疾病诊疗学1

目录01第一章肾脏解剖与生理功能02第二章肾小球疾病03第三章肾小管间质疾病04第四章泌尿系统感染05第五章肾血管疾病06第六章终末期肾病管理07结尾2

01第一章肾脏解剖与生理功能3

肾脏的位置与形态肾脏位于脊柱两侧，腹膜后间隙，左肾略高于右肾，成人右肾通常在第12胸椎至第3腰椎之间，左肾在第11胸椎至第2腰椎之间。肾脏呈红褐色，约蚕豆大小，重约120-150克。肾实质分为皮质和髓质，皮质位于外层，髓质位于内层，由15-20个锥体构成。肾表面有肾盂，肾盂连接输尿管，将尿液输送至膀胱。正常成人肾脏长10-12厘米，宽5-6厘米，厚3-4厘米。临床案例显示，肾结石患者中，左肾结石发病率比右肾高约15%，这与左侧肾脏位置相对较高、尿液引流路径较长有关。4

肾单位的组成肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊，肾小球是血管球，由入球小动脉分支形成毛细血管网，再汇入出球小动脉；肾小囊是双层壁的囊状结构，包裹肾小球。肾小管分为近端肾小管、髓袢和远端肾小管，负责重吸收、分泌和排泄功能。正常成人肾脏约有一百万个肾单位，肾单位的数量与肾功能密切相关。例如，糖尿病患者早期肾损害时，肾小球滤过率（GFR）下降通常伴随肾单位损伤，此时近端肾小管重吸收能力下降，导致尿微量白蛋白排泄增加。5

肾血管分布1肾动脉由腹主动脉分