软组织肉瘤肺转移护理查房.pptxVIP

护理查房软组织肉瘤肺转移护理查房病例汇报式护理查房汇报时间：2026年

查房导览·四步结构查房导览01病情回顾患者病情与病史02评估诊断护理评估与护理诊断03护理措施气道、疼痛、营养与心理04效果评价护理成效与健康宣教

病情回顾从原发灶到肺转移的病情脉络01

病例汇报病例概况与入院主诉张某女性48岁患者年龄主诉左大腿软组织肉瘤术后3年，咳嗽、胸闷2月余现病史从确诊到入院的诊疗经过确诊：3年前左大腿无痛性肿块切除，病理示黏液纤维肉瘤，5厘米×4厘米×3厘米，侵犯肌层，切缘阴性免疫组化：Vimentin（+）、CD34（-）、S-100（-），Ki-67约20%辅助化疗：术后辅助化疗6周期（ADM+IFO），定期复查未见异常近期症状：2月前阵发性干咳，活动后胸闷气促，休息可缓解；无咯血、发热、胸痛入院原因：自行口服止咳糖浆效果不佳，为进一步诊治入院软组织肉瘤肺转移护理查房·病例汇报式04/26

病例汇报·入院评估入院查体与体征体温T36.8?℃脉搏P88?次/分呼吸R20?次/分血压BP125/80?mmHg一般状况162?cm身高52?kg体重19.8?kg/m2BMI神志清楚，精神尚可；皮肤黏膜无黄染及出血点专科查体软组织肉瘤肺转移护理查房·病例汇报式05/26左大腿术区：约8cm手术瘢痕，无红肿、渗液，未触及肿块浅表淋巴结未触及肿大双肺呼吸