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中级养老服务师复杂场景综合案例题库

（多病共存·复杂情境·综合处置原创题）

本题库按复杂场景组织综合案例，每个小题后紧跟答案与解析，请先独立作答，再对照订正。

案例一多病共存、多重用药与夜间跌倒风险

【背景】孙爷爷，84岁，患高血压、冠心病、2型糖尿病、前列腺增生，长期服用降压药、降糖药、抗血小板药及治疗前列腺增生的药物，共7种。近一周他自述“头晕、没力气”，两次在夜间起床如厕时险些摔倒。家属反映他常忘记是否已服药，有时会重复服用。

1．孙爷爷目前存在哪些用药与安全风险？请至少列出五点。

【答案】①多重用药：同时服用7种药物，药物相互作用和不良反应风险增加；②漏服与重复服药：记忆力下降、方案复杂，易忘记是否已服药而重复服用；③降压药、降糖药可能引起体位性低血压和低血糖，表现为头晕、乏力；④抗血小板药增加出血风险，跌倒后易发生严重出血；⑤前列腺增生治疗药物可能加重体位性低血压，夜间起床时风险更高；⑥夜间如厕是跌倒的高风险环节，已出现两次“险些摔倒”的预警信号。

【解析】本题的核心是“多重用药＋体位性低血压＋跌倒风险”的叠加。老年人用药安全问题往往不是单一药物所致，而是药物种类多、方案复杂、记忆减退与生理功能下降共同作用的结果，答题时应把药物风险与安全风险联系起来。

2．针对孙爷爷的用药管理，请提出具体措施。

【答案】①进行用药梳理，请医生评估药物种类与剂量，尽量