常见心律失常的处置培训课件.pptVIP

常见心律失常的处置*预激合并房颤房颤经旁路前传容易出现室颤QRS波形态多样禁用：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类减慢心室率：心律平、胺碘酮首选（终止)：电复律治愈：RFCA常见心律失常的处置*切忌应用阻断房室结的药物（洋地黄、β受体阻滞剂、异搏定等)预激合并房颤常见心律失常的处置*规则的宽QRS波心动过速规则的宽QRS波心动过速大多数是VT,尤其是有器质性心脏病时。少数是室上性心动过速,之所以QRS波增宽是由于伴有室内差异性传导或窦性心律时存在束支传导阻滞、以及存在房室旁道所致。由于两者治疗措施不完全相同,故临床鉴别宽QRS波心动过速非常重要,当鉴别有困难时按室速处理。常见心律失常的处置*室性心动过速（ventriculartachycardia)自发的连续三个室性期前收缩称为室速。分非持续室速（发作时间30秒)和持续性室速。室速属恶性心律失常，常引起血液动力学障碍或致死，需紧急处理。常见心律失常的处置*室性心动过速的心电图特征连续三个以上的室早QRS宽大畸形，常超过0.12秒心室率为100～250次/分，节律规则P波与QRS无关系（室房分离)心室夺获与室性融合波（确诊室速的重要依据)常见心律失常的处置*室性心动过速

（ventriculartachycardia)特征：1.为一系列