肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中免疫组织化学的应用进展2026.pptxVIP

PATHOLOGY·IHCFORUM肾脏肿瘤免疫组化应用进展2026免疫组化·鉴别诊断·分子定义·精准分型汇报时间：2026年

CONTENTS·课程导览课程导览01的基石——免疫组化基础肾源性确认与标志物谱02策略三大亚型标记组合03与罕见肿瘤WHO2022新增类型04与临床陷阱预后标志物与判读警示诊断常见亚型鉴别分子定义实体前沿进展

免疫组化的诊断基石肾源性确认是免疫组化的首要任务01

肾源确认PAX8成为肾源确认首选标志物首选依据PAX8表达于约90%肾细胞肿瘤亚型，含高级别肉瘤样与转移性RCC。国际泌尿病理学会（ISUP）推荐其为诊断转移性RCC最有用的标志物。二线补充?PAX2敏感性较低，但在甲状腺肿瘤中通常阴性，适合区分RCC与甲状腺癌。判读陷阱?PAX2/PAX8阳性并非肾源特异10%–15%盆腔尿路上皮癌、甲状旁腺肿瘤、苗勒管及午菲管系统肿瘤可呈PAX2/PAX8阳性PAX8亦见于分化良好的胰腺神经内分泌肿瘤、甲状腺滤泡细胞与胸腺肿瘤阳性不等于肾源，需结合形态与部位综合判读。肾脏肿瘤免疫组化应用进展202604/22

免疫组化标记策略近端与远端小管标记区分来源近端小管系CD10RCCMarkervimentin远端小管系E-cadherin肾特异性结合蛋白实践要点单一标记无法定分型；近端与远