医学乳酸酸中毒专题知识讲座专题课件.pptVIP

病例1.患者男性,75岁,因反复气促1年余,夜间阵发性呼吸困难3天,加重半小时入院。2.既往有冠心病、心功能4级2,2型糖尿病病史,口服二甲双胍、阿司匹林等药物。3送至我科时出现心跳骤停,予心肺复苏10分钟后心跳恢复,全身皮肤重度紫绀,呈大理石花纹。辅助检查胸片：考虑急性肺水肿可能，肺部感染，左第4肋骨改变，可疑骨折，主动脉硬化。入室查静脉血糖25.0mmol/l，尿酮体（-)入室查乳酸值：18.70mmol/l入室8小时后查乳酸值：20.38mmol/l血气分析变化值pHPCO2PO2HCO3-SBEK+CL-NA+时间7.35-7.4535-4580-10022-26-3-33.5-598-106136-14601:23 7.01 49 68 11.8 -17.2 5.0 113 14403:00 7.08 54 124 15.3 -12.9 4.3 106 14007:42 7.22 25 98 9.9 -16.4 3.8 111 14410:04 7.16 27 199 9.2 -17.8 3.6 113 14511:35 7.