呼吸科住院患者走失风险质量改进项目.pptxVIP

呼吸科住院患者

走失风险

质量改进项目

风险评估·干预落地·成效复盘·长效机制

项目导览

et

走失的界定与高危人群画像

用评估量表锁定风险等级

五维计分

总分

100

分

，得分越高，走失风险越大

维度

分值

核心内容

认知功能

30分

定向力、记忆力、判断力

既往行为史

25分

走失史、游走史、不服从照护史

躯体功能

20分

行动能力、感知觉缺损

风险高发时段与典型漏洞

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三级标识把风险亮在明处

环境管控与门禁巡查落地

家属协同与知情告知到位

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黄金1小时三级应急响应

发现即启动，时效决定寻回概率。

找回后的处置与RCA复盘

找回后先处置，再复盘。

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把有效动作固化为制度闭环

将项目期间验证有效的动作写成制度，避免改进随项目结束而回潮。

持续改进的科室常态机制

每月统计走失风险人次数、高风险标识覆盖率、巡视执行情况，用趋势判断防控是否走弱。

把走失风险

关进制度的笼子

评估在前、干预在实、复盘在真、机制在久

走失防控不是一次运动，而是科室每天都要走完的闭环