高血压自我管理——温医心内科.pptVIP

钙拮抗剂CCB钙拮抗剂CCB观察要点用药前：地尔硫卓片（恬尔心)、维拉帕米片有心脏抑制作用，用药前应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等)，此类病人用药应谨慎。不稳定心绞痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。钙拮抗剂CCB观察要点用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，老年人应注意血压下降太快而引起的不适（乏力、头晕甚至体位性低血压)。另外应注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类)、心悸、下肢水肿，可向病人解释这些副作用是暂时性的，继续用药这些副作用可减轻或消失。非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。血管紧张素转换酶抑制剂ACEIACEI—观察要点用药前:注意病人有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。用药中:主要是注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB)ARB—观察要点用药前:注意事项同ACEI。用药中:此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕。a受体阻制剂此类药物主要有哌唑嗪,临床应用较少。副作用主要是低血压。复