消化性溃疡宣讲专家讲座.pptVIP

消化性溃疡宣讲专家讲座;掌握:消化性溃疡病因、发病机制、临床表现、诊疗、判别诊疗和治疗。

了解:本病病理、试验室及其它检验和预后。;概述;好发于胃和十二指肠球部：

gastriculcer,GU;duodenalulcer,DU

也可发生于食管下段、胃-空肠吻合口附近及

Meckel憩室。;DU较GU多见(约3:1);

男性多于女性;

DU多见于青壮年，而GU多见于中老年;

DU平均年纪要比GU早十年。;溃疡发生是胃十二指肠黏膜侵袭原因和防御原因失衡结果。;侵袭原因:

胃酸

胃蛋白酶

幽门螺杆菌

非甾体抗炎药等。

;胃十二指肠黏膜防御和修复机制:

1.黏液和HCO3—:物理屏障、中和胃酸。

2.上皮细胞:分泌黏液及HCO3-，再生修复

3.上皮后:血流供给。

PGE:细胞保护、

促进黏膜血流

增加黏液及HCO3-分泌。

EGF:细胞保护

促进上皮再生。;一、幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp)

八十年代由澳大利亚二位学者发觉，

获年若贝尔医学奖。;1.Hp与消化性溃疡关系：

⑴Hp检出率：DU90-100%，GU80-90%

⑵根除Hp可促进溃疡愈合，降低复发。

（5%以下)

;2.Hp感染引发消化性溃疡机制

⑴分泌空泡毒素（VacA)造成细