外科病人营养支持的护理专家讲座.pptVIP

外科病人营养支持护理福建中医学院护理学系刘芳外科病人营养支持的护理第1页

营养支持（nutritionalsupport,NS)是指在饮食摄入不足或不能情况下，经过肠内或肠外路径补充或提供维持人体必需营养素。外科病人营养支持的护理第2页

（一)手术、创伤后营养素代谢特点体内能量起源:糖原、脂肪、蛋白质饥饿时:糖原能提供12h，蛋白质消耗会影响脏器功效，脂肪是主要能量起源手术、创伤应激后神经——内分泌改变使体内三大营养素代谢特点:分解代谢增强，合成代谢减弱。对较大手术、创伤、有营养不良风险病人，提供及时、合理营养支持将有助其康复。外科病人营养支持的护理第3页

（二)营养评价指标病人营养情况评价包括病史、人体测量和试验室检测指标等多方面综合评价。1．病史2．人体测量指标（1)体重：主要指标，可受水钠潴留、脱水等影响。（2)体质指数：体重（㎏)/身高（㎡)（3)三头肌皮褶厚度：脂肪含量（4)臂肌围：骨骼肌（5)生物电阻抗外科病人营养支持的护理第4页

3.试验室检测指标（1)肌酐身高指数：骨骼肌含量（2)血清蛋白质：白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白（3)氮平衡：蛋白质合成份解代谢情况（4)整体蛋白更新率（5)免疫指标外科病人营养支持的护理第5页

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（三)营养不良类型和临床表现营养不良分类(TypesofMalnut