流产及保胎药物的临床应用PPT精品医学课件.pptVIP

流产及保胎药物的临床应用流产概念:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。时间分类:早期流产12周晚期流产12—27周临床类型（按自然流产发展的不同阶段)先兆流产难免流产不全流产完全流产先兆流产先少量阴道出血，继之阵发下腹痛或腰背痛;宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。彩超示胚胎存活。休息，酌情用药，心理治疗继续妊娠难免流产要点:处置:结局:难免流产阴道流血多伴阵发性下腹痛重,宫口开大,或已破膜,偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。彩超示胎囊下降。尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,促宫缩。完全流产不全流产处置:要点:结局:不全流产阴道流血多、不断,腹痛,宫口开大,妊娠物部分排出,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫口。彩超示宫腔内有部分胚胎组织。及时清宫。出血多有休克者,应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。要点:处置:完全流产妊娠物全部排出，阴道流血减少或消失，腹痛减轻或消失，宫口已闭。彩超示宫腔无妊娠物。处置:休息要点:鉴别诊断类型血量腹痛组织宫口子宫HCGB超先兆少无或轻无未开＝＋正常难免中到多加剧无扩张≤＋／﹣塌陷不全少到多减轻部分扩堵闭＜﹣