（2026版）胃癌患者新辅助治疗围手术期加速康复外科管理热点问题专家共识PPT课件.pptxVIP

KNOWLEDGESHARING胃癌新辅助治疗围手术期ERAS管理热点问题专家共识（2026版）热点问题专家共识·知识分享版2026发布年份

内容导览01背景与概念新辅助治疗与ERAS相遇02术前管理预康复与营养支持03术中管理麻醉与微创外科04术后管理早期进食与并发症05多学科与质量协作模式与质量指标

SECTION背景与概念先理解两个关键词，再谈它们如何相遇01

新辅助治疗是术前的系统治疗根治性手术前先行给予的系统性治疗。“让肿瘤缩小、分期下降，提高根治性切除的可能。”主要适用对象：局部进展期胃癌——肿瘤较大、侵犯较深或淋巴结已有转移，直接手术难以一次切净。三重获益肿瘤退缩，病灶边界变清晰，外科操作空间更从容。提前作用于血液中的微小转移灶，从源头降低复发风险。为多学科团队评估治疗反应提供窗口。边界并非适用于所有胃癌患者；是否采用、用哪种方案，须由多学科团队结合肿瘤分期、病理类型和患者身体状况综合决定。

局部进展期胃癌的手术挑战新辅助治疗，为根治性手术创造条件。隐匿起病早期症状不明显，确诊时多已进入局部进展期。三重困境肿瘤突破浆膜层，侵犯周围组织。区域淋巴结出现转移。肉眼可见病灶切除后，微小转移仍可致复发。思路转向单纯扩大切除不能改善预后，治疗须从“先切再治”转向“先治再切”。

ERAS是一套全程管理方案它不是单项技术，而是一条全程链条它不是单项技术，而是全程链条用有循证依据的