肝性脑病的护理查房.pptVIP

肝性脑病患者护理查房肝性脑病的护理查房第1页

1.病史汇报2.相关知识3.护理计划4.健康教育肝性脑病的护理查房第2页

普通资料床号:12床姓名:李阿兵性别:男年纪:69岁入院时间:年8月31号主诉:结肠MT术后7年，肝转移多程治疗术后6年余。重复意识含糊9个月余，再发2天。肝性脑病的护理查房第3页

入院体检T36.2P102次/分R18次/分BP122/82mmHg神志不清呈昏睡状态,对刺激有反应,呼之不应答,面色晦暗未闻及及肝臭,查体不合作。全身皮肤轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,无全身浅表淋巴结肿大。肝性脑病的护理查房第4页

入院体检巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射正常,颈软,气管位置居中,胸廓外形正常,无胸壁静脉曲张叩诊呈清音,呼吸音为清音,未闻及干湿啰音,心界叩诊无扩大,节律齐,无杂音,腹部膨隆,腹围100CM。双侧肋缘下及下腹部下中可见陈旧性手术疤痕,无腹壁静脉曲张,全腹轻压痛,无腹部反跳痛,肝剑突下及右肋下未触及,脾左肋下未触及,Murphy征阴性,腹部移动性浊音阳性。双下肢无浮肿,因查体不配合,四肢肌力无法检验,神经系统生理反射正常,病理征未引出,扑翼样震颤阳性,踝阵挛弱阳性。肝性脑病的护理查房第5页

初步诊疗1.肝性脑病2.结肠肝转移术后广泛转移（肝、腹膜、右髂)3