第十节 中毒性细菌性痢疾病人的护理 (1).docxVIP

1.[A2型题]2011-S52患儿，女，3岁，因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取大便标本时应注意

A.在抗菌治疗后收集标本

B.选择有黏液脓血部分的大便送检

C.留取部分成形大便送检

D.可多次采集标本，集中送检

E.患者无大便时，用导泻剂后留取标本

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P287）“3.便培养…选取黏液脓血部分多次送检”（B对）。

解析：本题考查中毒性细菌性痢疾大便标本的留取。细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。便培养可以分离出痢疾杆菌，这是确诊的最直接的证据。由于滋养体易于在黏性脓血部分发现因而宜采取新鲜脓血便送检（B对C错），以提高阳性率。低温、尿液、消毒液可使滋养体失去活力而影响检查结果，留取标本后应注意保温，并立即送检（D错）。如当时患儿尚无腹泻，可用冷盐水灌肠而不是导泻剂后取便（E错），必要时重复进行。在抗菌治疗后收集标本（A错）会影响检查结果，进行抗菌治疗会影响肠道菌群的分布及浓度。

2.[A2型题]2013-Z16患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是

A.给予胃肠道隔离

B.给予低蛋白饮食

C.酌情给予流质或半流质