第十六节　胆道感染病人的护理.docxVIP

第三章消化系统的护理-第十六节胆道感染病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

题目：采用保守治疗时，首要的观察是

A.生命体征

B.腹部症状、体征

C.实验室检查结果

D.准确记录24小时出入量

E.尿量

答案：B

解析：本题考点：急性胆囊炎的非手术治疗的病情观察。

急性胆囊炎的非手术治疗原则为禁食和/或胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持治疗，服用消炎利胆及解痉药物，在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。应加强观察，严密监测病人腹部体征变化。若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重（B对ACDE错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

题目：为患者查体最可能存在的体征是

A.麦氏点压痛

B.心脏杂音

C.肝浊音界消失

D.双肺实音

E.墨菲征阳性

答案：E

解析：本题考点：急性胆囊炎的临床表现。

急性胆囊炎患者有腹部压痛，右上腹可有不同