肿瘤科降低护理操作合格率品管圈项目汇报.pptxVIP

肿瘤科降低护理操作合格率品管圈项目

汇报

现状调研·根因分析·改进举措·成效复盘·后续规划

2026

项目导览

现状与问题

先看清差距，再谈改进

01

合格率基线暴露操作短板

护理部抽查显示：静脉治疗、导管维护等核心项目，多项操作合格率长期低于目标值。

梳理操作类别，定位薄弱环节

不合格情形高度集中，并非均匀分布。

根因分析

找到真因，才能对症下药

02

从人机料法环五个维度排查真因

鱼骨图逐条回溯不合格项，按五个维度展开排查。

要因确认：培训断层与标准执行不一

圈员逐项现场验证候选因素，最终锁定两条关键要因。

已锁定两条关键要因

培训断层与标准执行不一为核心症结

改进举措

对策要能落地，更要能坚持

03

制作标准化操作图卡，统一执行口径

痛点：静脉治疗、导管维护等薄弱项目，不同班次、不同带教背景执行口径不一。

痛点：执行口径不一

静脉治疗、导管维护等薄弱项目，不同班次、不同带教背景执行口径不一。

对策：标准化制作

拆解关键步骤→逐项标注操作要点与常见错误→制成便携图卡，张贴于治疗室与操作台。

效果：执行趋向一致

操作前扫一眼即可对照执行，执行动作逐步趋向一致。

建立实操考核与闭环督导机制

成效复盘

数据是改进最好的证明

04

合格率提升幅度与目标达成情况

制度沉淀与一线执行变化

后续规划

改进没有终点，只有新的起点

05

建立常态化监控，守住改进成果

向其