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内外科高级主管考试试卷

A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.老年男性，68岁，因“间断胸痛10年，加重伴呼吸困难2天”入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史12年，吸烟40年。查体：端坐呼吸，BP165/90mmHg，心率112次/分，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双肺底可闻及广泛湿啰音。血气分析（吸氧5L/min）：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?35mmHg，BNP1860pg/ml。该患者最适合的氧疗方式是

A.高流量面罩吸氧

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.持续低流量吸氧

E.文丘里面罩吸氧维持PaO?在90mmHg以上

2.男性，42岁，因“上腹部持续性疼痛8小时，向腰背部放射”入院，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：T38.7℃，上腹部压痛、反跳痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶860U/L，脂肪酶1240U/L，血钙1.92mmol/L，血糖11.8mmol/L。该患者判断病情严重程度最准确的指标是

A.血淀粉酶升高幅度

B.血钙降低程度

C.Ranson评分

D.APACHEⅡ评分

E.腹部CT增强分级

3.女性，56岁，因“进行性吞咽困难3个