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重症急性胰腺炎的诊疗现状：中国急诊急性胰腺炎临床实践指南解读

一、解读背景与读者定位

本解读面向急诊科一线医师、急诊规培/进修医师及分诊护士，目标是解决三个实际问题：接诊急性胰腺炎（AP）患者时如何在24小时内完成重症化判断、如何规范启动液体复苏与器官支持、何时以及如何启动多学科转诊。全文对照《中国急性胰腺炎临床实践指南（急诊部分）》及亚特兰大分类修订版（2012）的分级标准展开，重点放在「决定预后的前72小时」这一时间窗内的关键决策点。与消化内科版本指南相比，急诊版的核心差异在于：强调早期识别与分层，而非后期并发症的处理细节。

二、急性胰腺炎的诊断标准与分级体系

2.1诊断标准：三