成人体外膜肺氧合技术操作规范完整版.pptxVIP

临床技术操作规范成人体外膜肺氧合技术操作规范适应证·建立·管理·撤离汇报时间2026

01适应证与禁忌证明确上机与排除标准02建立相关操作预充、置管与模式建立03日常监测与管理抗凝、呼吸与血流动力学04并发症识别与处理出血、血栓、感染与机械故障05撤离标准与流程评估指征、逐步降流与拔管目录CONTENTS规范导览从适应证到撤离，五章覆盖ECMO操作全流程成人体外膜肺氧合技术操作规范

适应证与禁忌证先判对，再上机01

适应证·VV-ECMOVV-ECMO适应证锁定低氧与高碳酸纳入前提最优机械通气条件下，已联合保护性肺通气肺复张俯卧位通气等措施。两条硬指标，满足其一即具备上机指征低氧性呼吸衰竭吸入氧浓度≥0.8潮气量6ml/kg（预期体重）6?ml/kg呼气末正压≥10?cmH?O氧合指数仍8080?mmHg高碳酸血症呼吸频率35?次/min平台压优化后≤30?cmH?OpH仍7.25特殊支持对象肺移植术前桥接术后原发性移植物功能不全成人体外膜肺氧合技术操作规范04/27

禁忌证·VV模式VV禁忌症相对化且需综合权衡VV-ECMO无绝对禁忌证，仅存相对禁忌，须逐例综合权衡。原发病不可逆无肺移植意愿者，上机无法改变终点。严重脑功能障碍预期无法从呼吸支持中获益。抗凝禁忌活动性出血或凝血障碍，与ECMO抗凝需求直接冲突。高通气支持超