肺癌ppt医学课件.pptVIP

B超检查:主要用于发现腹部重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移、双锁骨上窝淋巴结的检查对于邻近胸壁的肺内病变或胸壁病变，可鉴别其囊、实性及进行超声引导下穿刺活检胸水抽取定位MRI检查:对临床分期有一定价值、判断脊柱、肋骨及颅脑有无转移25骨扫描:判断骨转移的常规检查当提示骨可疑转移时，可对可疑部位进行MRI检查验证PET-CT:在诊断纵隔淋巴结转移时较CT的敏感性、特异性高;鉴别放化疗后肿瘤未控和瘢痕组织;新辅助治疗后再分期（五)纤维支气管镜检查是最常用的方法，包括纤支镜直视下刷检、活检以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断纤支镜引导透壁淋巴结穿刺活检（TBNA)有助于治疗前肺癌TNM分期的精确N2分期纤维超声支气管镜引导透壁淋巴结穿刺活检术（EBUS-TBNA)更能就肺癌N1和N2的精确病理诊断提供安全可靠的支持（六)纵隔镜确诊肺癌和评估N分期的有效方法,是评价肺癌纵隔淋巴结状态的金标准尽管CT、MRI以及近年应用于临床的PET-CT能够对肺癌治疗前的N分期提供极有价值的证据,但仍然不能取代纵隔镜的诊断价值30纵隔镜检查（七)胸腔镜检查可准确地进行肺癌诊断和分期经纤支镜和经胸壁肺肿物穿刺针吸活检术等检查方法无法取得病理标本的早期肺癌,尤其是肺部微小结节病变行胸腔镜下病灶切