第十七节 胆道蛔虫病病人的护理 (1).docVIP

1.[A1型题]2011-S19胆道蛔虫病的临床特点是

A.阵发性钻顶样剧烈绞痛

B.剑突下左侧深压痛

C.剧烈呕吐蛔虫

D.畏寒高热

E.肝大并伴有压痛

答案：A

考点还原：2024版护士考试指导（P224）“1.症状突发性剑突下阵发性‘钻顶样’剧烈绞痛，可向右肩背部放射”（A对BCDE错）。

解析：本题考查胆道蛔虫病的临床特点。胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。胆道蛔虫病的症状为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛（A对），可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫（C错）。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人，合并胆道感染时，可出现畏寒高热（D错），当肝功严重受损时可出现肝大并伴有压痛（E错）。胆道蛔虫病的体征为剑突下或偏右有轻度深压痛（B错）。

2.[A2型题]2019-Z30患者，女，12岁。急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑

A.胆囊炎、胆石症

B.胆囊结石

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

E.胰腺炎

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P224）“1.症状突发性剑突下阵发性‘钻顶样’剧烈绞痛，可向右肩背部放射”“2.体征剑突下或偏右有轻度深压痛”（D对）。

解析：本题考查胆道蛔虫病的临床