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高压氧舱舱内患者突发病情恶化处置

适用范围与临床场景界定

高压氧舱内环境具有高气压、高浓度氧、密闭空间三大物理特征，这些特征既构成了治疗的基础，也决定了病情恶化的处置逻辑与常压环境截然不同。本规程适用于各类空气加压舱（包括多人舱与单人舱）内，患者在治疗过程中出现的生命体征异常、神经系统突发症状或急性生理功能衰竭等情况。处置的核心矛盾在于“救治需求”与“高压环境限制”的博弈——既要快速解除高压环境带来的生理干扰，又要防止不当减压引发肺气压伤或减压病（DCS）等二次损伤。

本规程重点覆盖以下四类高危临床场景：

氧中毒性惊厥：由中枢神经系统（CNS）氧毒性引发的全身强直-阵挛发作。

急性肺气压伤（PBT）：因气道阻塞在减压过程中肺泡过度膨胀破裂。

脑疝与颅内压（ICP）急剧增高：高压氧改变脑血流动力学后诱发的脑组织移位。

心搏骤停：在高压气体环境下实施的紧急心肺复苏（CPR）。

应急组织架构与岗位联动

舱内突发事件的抢救成功率取决于舱外指挥系统与舱内操作系统的无缝衔接，而非单一角色的个人能力。必须建立以“舱外医生为决策大脑、舱内护士为操作手脚、操舱技师为生命保障”的铁三角联动机制。

岗位职责矩阵（RACI）

任务节点

舱外医生(主指挥)

舱内护士/陪护人员(执行)

操舱技师(设备控制)

麻醉/ICU医生(支援)

病情识别与初判

R(负责)

A(协助)

I(告知)

C(知情