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外科学肝脏疾病培训课件

目录CONTENTS02常见肝脏感染性疾病肝脏解剖与生理功能01肝脏良性占位性病变03肝外伤评估与处理策略05原发性肝癌诊疗常规肝移植技术与应用0406

PART肝脏解剖与生理功能01

肝脏解剖结构概述形态与位置肝脏是人体最大的实质性器官，呈不规则楔形，主要位于右季肋区和腹上区。成人肝脏重量约占体重的1/30至1/50，长宽厚约为25×15×16厘米。肝脏分为膈面和脏面，脏面有H形沟。肝镰状韧带将肝分为左、右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚，右叶是肝脏四个叶中最大的部分。脏面横沟称第一肝门，有肝管、肝固有动脉及神经淋巴管出入；腔静脉沟上部为第二肝门，是肝静脉注入下腔静脉处。脏面与韧带肝门结构

肝脏分段及管道系统4肝静脉回流3胆汁引流路径2血液供应模式1Couinaud分段肝脏血液回流主要通过肝左、中、右静脉收集，它们在腔静脉沟上部汇入下腔静脉，即第二肝门；下部还有数条肝小静脉汇入，称为第三肝门。肝脏具有双重血液供应，门静脉和肝动脉的血液经肝门入肝。门静脉提供大部分营养血流，肝动脉提供氧气，两者在肝内形成复杂的分支网络。胆汁由肝细胞分泌后进入毛细胆管，逐级汇合成小叶间胆管和左右肝管，最后经肝总管和胆总管排入十二指肠，完成胆汁的代谢与排泄。采用Couinaud分段法将肝脏分为8个独立段，每段有独立的血液和胆汁引流道。尾状叶为Ⅰ段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前