骨科白血病护理评估.pptxVIP

骨科

白血病护理评估

基础病情·感染筛查·疼痛分级·营养分析·心理疏导

课程导览

01

基础病情评估

先建立基线，再谈风险

生命体征监测锁定病情基线

高危指标出现即触发感染预警或急症信号，需快速定位部位并上报。

三系减少症状观察要点

骨髓抑制致三系减少，观察沿三条线索推进。

实验室指标与骨转移评估

02

感染风险筛查

感染是白血病患者最常见的并发症

感染风险的流行病学起点

感染是白血病患者最常见的并发症，约50%患者在治疗过程中发生感染，感染致死率达20%至40%。

粒缺期筛查时机与分级

时点

白细胞

中性粒细胞绝对值

判断

入院时

2.8×10⁹/L

0.6×10⁹/L

粒缺前期，风险已升高

化疗后第10天

0.8×10⁹/L

0.1×10⁹/L

粒缺状态，立即层流床保护性隔离

感染部位与监测指标筛查

感染防控的床旁落实

03

疼痛程度分级

疼痛可量化，管理有阶梯

疼痛评估工具的选用

三种工具，按表达能力选。

疼痛分级与三阶梯干预

分级标准：数字评分法（NRS）划为三级。

评估频率与客观指标印证

评估频率按病情分层

非药物干预与骨痛特殊性

非药物干预与镇痛药物协同，降低紧张与焦虑，间接缓解疼痛感知。

04

营养状态分析

营养是治疗耐受的基石

营养风险筛查工具的选择

工具按人群分层选用

NRS2002评分构成与判定

总分=疾病严重程度+营养状态低减+年龄