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2026年术后疼痛护理管控方案

为规范2026年度全院术后疼痛护理管控流程，降低术后中重度疼痛发生率，减少疼痛相关并发症，提升患者术后康复质量，加速外科康复（ERAS）落地见效，结合中华护理学会2025年发布的《外科术后疼痛护理专家共识》、国家护理质量控制中心《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南》要求及本院临床实际，制定本年度术后疼痛护理管控方案如下：

一、管控目标

（一）核心质量指标

1.择期手术患者术前疼痛高风险筛查率100%；

2.术后疼痛评估准确率≥98%，评估及时率≥98%；

3.镇痛措施规范落实率≥95%；

4.术后24h中重度疼痛发生率≤20%；

5.爆发痛干预有效率≥90%（干预后30min疼痛评分下降≥3分或降至≤3分）；

6.镇痛相关严重不良反应（呼吸抑制、严重低血压、重度镇静）发生率≤0.1%；

7.患者术后疼痛管理满意度≥92%；

8.慢性术后疼痛（术后3个月手术区域仍存在持续性或间歇性疼痛，排除其他病因）发生率≤8%。

（二）康复关联指标

1.骨科、胸科、普外科择期大手术患者术后24h首次下床活动率≥60%；

2.术后因疼痛延迟出院发生率≤2%；

3.术后肺部感染、深静脉血栓等疼痛相关并发症发生率较2025年下降15%。

二、组织架构与职责分工

（一）院级疼痛护理管控小组

组长由护理部主任担任，副组长由大外科护士长、麻醉科疼痛亚专