脑梗死急性期患者护理查房.pptxVIP

脑梗死急性期患者

护理查房

甲乳外科护理查房

病情评估·护理措施·康复指导·风险防控

查房导览

急性期病情评估

评估先行，基线锁定

GCS量化意识状态评估

三个维度，逐项量化

NIHSS动态量化神经缺损

NIHSS评分是急性期神经功能缺损的标准化量化工具，总分0—42分，分数越高损伤越重。

瞳孔与生命体征监测

核心护理措施

措施落地，循证为本

气道管理与体位摆放

溶栓与抗栓用药监测

血压血糖双轨管理

早期康复指导

早期介入，功能重塑

良肢位摆放三体位实操

病情稳定后24—48小时启动，每2小时轮换体位。

吞咽功能训练实操

言语康复与早期坐位平衡

风险防控闭环

三防闭环，安全托底

误吸风险防控闭环

坠床风险防控闭环

压疮风险防控闭环