2026年医疗质量自查报告范文.docx

2026年医疗质量自查报告范文

为深入落实《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》及2025年国家卫生健康委印发的《“十四五”医疗质量提升行动收官阶段工作指引》要求，全面排查医疗质量安全风险隐患，建立健全医疗质量持续改进长效机制，我院于2026年3月10日至3月25日组织开展全维度、全流程医疗质量专项自查，覆盖临床、医技、护理、院感、药事、后勤保障、信息化支撑等全部医疗相关环节，累计核查2025年1月至2026年2月期间住院病历2160份、门诊病历12400份、门急诊及住院处方37200张，访谈医护技及行政后勤人员1276名，抽查核心制度落地执行场景428个，同步面向出院患者开