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2026年医疗质量自查报告

根据国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点（2025年修订版）》及省、市卫生健康行政部门2026年度医疗质量安全专项排查工作部署，我院于2026年9月1日至9月25日组织开展全维度、全流程、全岗位的医疗质量自查工作。本次自查成立由院长任组长、分管医疗副院长任执行组长、各临床医技科室主任、护士长及职能部门负责人为成员的专项工作组，采取科室全面自查、职能部门交叉核查、工作组重点抽查的“三级核查”模式，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、26个住院病区及ICU、新生儿科、急诊科、手术室、血液透析室、消毒供应中心6个重点部门，延伸覆盖门诊、住