妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗.pptVIP

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗背景妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见，其发生率为（0.032～0.11)/1000次妊娠妊娠能够促使卵巢恶性肿瘤的转移及扩散，同时卵巢恶性肿瘤的治疗同样也可能影响妊娠的结局对有生育要求的妊娠女性，其处理要兼顾母亲及胎儿诊断B超妊娠早期（11～14周)的超声检查对发现附件占位十分重要。边界清晰无回声的囊性占位多为良性囊肿实性有分隔，回声不规则，囊壁轮廓不清，囊壁及隔较厚，有乳头状突起，甚至伴有腹水时，卵巢恶性肿瘤的可能性较大肿瘤标志物CA125最常用的肿瘤标志物,在妊娠早期就有产生,妊娠卵植入宫腔内2周后,血清CA125即有升高,妊娠6～7周达到高峰,以后逐渐下降,至中晚期血清中就检测不到妊娠早期发现附件占位应定期进行影像学检查,妊娠中期后行血清CA125的检测肿瘤标志物AFP（甲胎蛋白)对内胚窦瘤有监测作用妊娠期内胚窦瘤患者血清AFP水平是相应孕周均值的12～24倍，是开放性神经管畸形或其他胎儿畸形时的3～4倍肿瘤标志物CEA（癌胚抗原)对于胃肠道源性的转移性肿瘤具有一定的意义治疗妊娠早期严密随访，不应急于处理如