未成年人不良社交圈子远离问卷.docxVIP

未成年人不良社交圈子远离问卷

您好，本次问卷为未成年人社交健康专项调研工具，严格依据《中华人民共和国未成年人保护法》《中华人民共和国个人信息保护法》相关要求设计，所有作答全程匿名，不会收集任何可识别您个人身份的信息，调研数据仅用于开展未成年人不良社交圈风险排查、完善未成年人社交保护干预机制、制定针对性的科普教育方案，不会对外公开或用于任何商业用途。请您结合近6个月的实际情况如实填写，所有问题答案无对错之分，若有涉及个人隐私的内容我们将严格保密。问卷填写预计耗时15分钟，若您当前正面临不良社交困扰，填写完成后可联系学校德育老师、心理老师获取免费、保密的专业帮助，感谢您的支持与配合。

第一部分：基础信息采集（所有选项仅作群体特征统计使用，不会关联个人身份）

本部分信息用于区分不同年龄段、不同生活场景下未成年人的社交风险差异，帮助我们制定更精准的干预方案，您可根据实际情况选择。

1.您的性别：

A男

B女

C不愿意透露

2.您的年龄段：

A6-10岁（小学低年级）

B11-12岁（小学高年级）

C13-15岁（初中阶段）

D16-17岁（高中/中职阶段）

3.您当前的就读学段：

A小学

B初中

C普通高中

D中等职业学校

4.您的日常居住情况：

A和父母/法定监护人共同居住

B和祖辈共同居住

C住校/就读寄宿制学校

D其他情况（请简要说明：____）

5.您