血液科过敏性紫癜病例汇报.pptxVIP

病例导览

病例呈现

从一例紫癜说起

双下肢紫癜三日伴关节痛

青年男性急性起病、无血液病史，首问：紫癜源于血小板因素、凝血因素，还是血管壁因素？这一判断直接决定后续检查方向。

查体聚焦紫癜形态与压不褪色

诊断推演

可触性紫癜是诊断的钥匙

实验室检查排除血小板减少

五型框架对照病例表现

鉴别诊断逐项排除血液病

本例血小板正常、皮损高出皮面，可排除特发性血小板减少性紫癜。

诊断依据与命名更新

治疗决策

分层管理，护肾为先

分层治疗按受累程度定方案

肾脏受累启动激素与支持治疗

预后随访

随访决定远期结局

预后取决于肾脏受累程度

随访策略覆盖急性期与远期

教学要点与病房延伸

规范诊疗，守护远期

诊断靠可触性紫癜，预后看肾脏受累

规范诊疗与长期随访，是改善IgA血管炎预后的关键