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完善社区健康服务网络建设

完善社区健康服务网络建设

社区健康服务网络建设是一项系统性工程，涉及基层医疗卫生机构、上级医院、公共卫生机构、社区组织以及居民个人等多个主体，需要在资源配置、服务供给、人才支撑、数字赋能、政策保障和多元协同等方面形成闭环。随着城镇化进程加快、人口老龄化程度加深以及慢性病负担持续上升，传统以单点医疗机构为主的健康服务模式已经难以满足群众就近就便获得预防、治疗、康复、护理、健康管理等连续服务的现实需求。要把健康服务从医院延伸到社区，从疾病诊疗拓展到全周期健康管理，就必须构建布局合理、功能互补、上下联动、供需适配的社区健康服务网络，让居民在熟悉的居住环境中获得有温度、有质量、可负担、可连续的卫生健康服务。

一、服务供给与设施优化在社区健康服务网络建设中的基础作用

（一）基本医疗与公共卫生服务的有机融合。社区健康服务网络首先要解决的是居民身边有地方看病、有医生负责、有机制管健康的问题。社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室等基层网点应当从单一问诊型机构转向综合健康服务平台，把常见病和多发病诊疗、家庭医生签约、慢病随访、老年人健康管理、孕产妇儿童保健、疫苗接种、健康教育、康复护理、心理支持等功能整合起来。服务不能停留在挂号开药层面，而要围绕居民生命周期形成台账式管理和动态化跟踪。对高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等重点人群，应建立个性化健康档案，明确随访频次、用