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中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识

一、前言

特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒、多形性皮疹及反复发作为主要特征，严重影响患者生活质量。近年来，我国AD发病率呈显著上升趋势，其中中重度AD患者占比约为10%-20%，此类患者往往存在病情迁延不愈、合并症多、治疗反应差等问题，给临床诊疗带来较大挑战。为进一步规范我国中重度AD的诊疗流程，提高诊疗同质化水平，由中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究组牵头，组织国内相关领域专家，基于国内外最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供可操作的诊疗规范。

二、适用对象

符合Hanifin-RajkaAD诊断标准或《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》诊断标准的成人及儿童患者；

疾病严重程度评估符合中重度标准：成人EASI评分≥12分或SCORAD评分≥40分，儿童SCORAD评分≥50分；同时伴瘙痒NRS评分≥4分，或DLQI评分≥10分；

排除合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍，或存在系统治疗禁忌症的患者。

三、诊断标准

（一）临床表现

核心症状：①剧烈瘙痒，为AD最突出的症状，常影响睡眠及日常活动；②典型皮疹形态：急性期表现为红斑、水肿、丘疹、水疱，伴渗出；亚急性期为红斑、丘疹、鳞屑，渗出减少；慢性期为皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着或减退；③皮疹分布：