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2026年医疗质量自查报告(3篇)

为严格落实医疗质量管理相关规定及2026年国家、省、市医疗质量安全管理工作部署，我院于2026年11月10日至11月25日组织开展全维度年度医疗质量自查工作，自查覆盖临床、医技、行政后勤、门急诊、医联体派驻点共52个科室，采取现场查阅病历、系统数据调取、人员访谈、应急演练复盘、患者满意度回溯相结合的方式，累计抽查运行病历1260份、归档病历890份、处方21300张，访谈医务人员427名、就诊患者及家属1200名，核查设备台账、感控记录、质量管控台账共1320册，现将自查情况报告如下：

一、自查总体达标情况

2026年1—10月，我院累计出院患者68723人