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2026年医疗质量管理制度(3篇)

各级各类独立设置的公立、社会办医疗机构，含综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、护理院等，均需严格落实医疗质量主体责任，诊所、门诊部参照执行，构建全流程、全要素、全层级的医疗质量管控体系。医疗机构主要负责人为医疗质量第一责任人，设立独立的医疗质量管理部门，按照不低于床位数0.8‰（三级医院）、1‰（二级医院）的标准配备专职质控人员，床位数不满100张的医疗机构至少配备1名专职质控人员；各临床、医技科室成立由科主任任组长的科室质控小组，配备兼职质控员，形成“院-科-个人”三级质控责任网络。

一、医疗质量全流程动态闭环管理

全流程管控覆盖诊前准入、诊中管控、诊