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月子中心母婴日常随访记录表

记录日期：____年____月____日随访时段：□上午□下午□夜间随访次数：第____次

一、基本信息

项目

填写内容

项目

填写内容

产妇姓名

房间号

年龄

入住日期

____年____月____日

分娩日期

____年____月____日

产后天数

第____天

分娩方式

□顺产□剖宫产□其他：________

喂养方式

□纯母乳□混合□人工

新生儿性别

□男□女

出生体重

______g

责任护理师

查房医生

二、产妇生命体征

项目

测量值

参考范围

异常标记

体温

______℃

36.0–37.2℃

□正常□异常

脉搏

______次/分

60–100次/分

□正常□异常

血压

______/______mmHg

90–140/60–90mmHg

□正常□异常

呼吸

______次/分

16–20次/分

□正常□异常

血氧饱和度

______%

≥95%

□正常□异常

三、乳房与母乳喂养情况

项目

记录内容

乳房外观

□柔软□充盈□胀硬□局部红肿□乳头皲裂□乳头凹陷

泌乳情况

□初乳□过渡乳□成熟乳乳汁量：□充足□偏少□过多

喂养次数

本时段_____