肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论课件.docxVIP

肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论课件

病例介绍

患者男性，78岁，因“咳嗽咳痰伴呼吸困难5天，加重1天”入院。患者5天前受凉后出现咳嗽，咳黄脓痰，量约50ml/日，伴发热，最高体温38.9℃，自行口服“头孢类抗生素”（具体不详）效果不佳。1天前呼吸困难加重，静息状态下即感胸闷、气促，不能平卧，意识逐渐模糊，家属送至我院急诊。既往有2型糖尿病史10年，血糖控制不佳（糖化血红蛋白8.7%）；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年，长期家庭氧疗（2L/min）；高血压病史15年，最高血压160/95mmHg，规律服用“氨氯地平”控制。否认吸烟、饮酒史。

入院查体：T39.2℃，P128次/分，R