眩晕的诊断与鉴别诊断培训专家讲座.pptVIP

眩晕诊疗与判别诊疗眩晕的诊断与鉴别诊断培训第1页

主要内容一、定义二、发病机理三、临床分类四、病因五、常见引发眩晕疾患六、治疗眩晕的诊断与鉴别诊断培训第2页

一、定义眩晕是患者对位向(空间定向)主观体会错误，即运动幻觉。患者无本身或周围景物旋转摇摆或上下升降。依据各地方言老百姓称头晕眼花”、天旋地转”、忽忽悠悠”、跌跌撞撞”、脚步不稳”、像坐轮船、头重脚轻”、向一边歪”等。眩晕的诊断与鉴别诊断培训第3页

一、定义按机理和性质分两类：真性眩晕（前庭系统性眩晕)：前庭系统内耳迷路末梢、半规板中壶腹嵴和椭圆囊、球囊中位置斑、前庭神经及中枢病变引发，表现为旋转、摇摆、移动、站立不稳、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗脉搏和血压改变。眩晕的诊断与鉴别诊断培训第4页

一、定义按机理和性质分两类：假性眩晕（非前庭系统性眩晕)：常由血管和全身性疾病引发，也可由眼部疾病引发（如屈光不正、眼外肌麻痹、先天性视力障碍)、神经官能症、高血压、心衰、贫血、脑动脉硬化。表现为头昏、头晕头重脚轻等。眩晕的诊断与鉴别诊断培训第5页

二、眩晕发病机理前庭系统以内耳门为界，分为：周围性眩晕：周围性是指前庭器官和前庭神经内听道部分，其特点是与耳蜗神经、面神经相拌而行;中枢性眩晕：中枢性是指前庭神经颅内部分脑干前庭核及其眩晕的诊断与鉴别诊断培训第6页

二、眩晕发病机理前庭核经过内侧纵束与动