肿瘤科降低手卫生依从率品管圈汇报.pptxVIP

汇报导览

选题与圈组

锁定高风险环节，组建跨角色圈组

肿瘤患者带来更高感染风险

圈组组建与职责分工

跨角色组圈与PDCA四段推进

现状与目标

用数据说话，让缺口可见

观察与问卷双线摸清现状

基线数据显示依从率缺口

89%

依从率

91%

正确率

均低于全院平均水平

设定可量化的改善目标

要因与对策

鱼骨图锁真因，对策落到操作点

鱼骨图锁定四维要因

真因验证聚焦关键少数

对策落在操作点一米内

每项对策均明确负责人、实施时间与地点，备齐数据以验证有效性。

成效与固化

数据验证成效，标准沉淀经验

前后对比验证改善成效

依从率60%→85%

目标达标率100%｜进步率超50%

将有效做法固化为标准

检讨并规划持续改进

让每一双手都成为阻断感染的

防线

手卫生是肿瘤科最经济、最有效的感染防线

依从率提升不是终点，标准化与持续改进才是闭环