肺心病药物治疗与护理.pptxVIP

肺心病

药物治疗与护理

用药规范·不良反应监测·护理要点·临床案例

2026

课程导览

肺心病用药规范

先控感染，再治心衰

先控感染再治心衰

先控感染、改善通气，再治心衰。

抗感染药按感染分层选药

支气管扩张剂与祛痰药配合

利尿剂小剂量间歇使用

洋地黄严格限制使用

洋地黄在肺心病心肌中的使用需高度警惕，缺氧与低钾放大其毒性。

稳定期以长效药与氧疗为主

肺心病药物治疗应聚焦氧疗与支气管扩张，避免不必要的强心与利尿。

不良反应监测

缺氧低钾，洋地黄中毒阈值骤降

洋地黄中毒的红线信号

利尿剂副作用与电解质监测

利尿剂是肺心病治疗的双刃剑，电解质紊乱是常见不良反应。

茶碱与扩血管药的不良反应

抗凝药出血监测要点

临床护理要点

低流量氧疗，心肺双重管理

低流量持续氧疗是生命线

氧疗长期管理需同时锁定流量、浓度与时长，并配合日常护理执行。

控制液体与低盐饮食

呼吸道护理与呼吸训练

危象识别与心理护理

用药护理细节与居家指导

规范随访，降低急性加重与再住院风险

临床案例复盘

案例闭环，规范落地

病例复盘一：抗感染优先于强心

感染是诱发心衰的首要原因

病例复盘二：稳定期不用利尿强心

病例复盘三：半量地高辛治快速房颤

病例复盘四：利尿剂滥用的警示

规范用药，守护心肺

用药规范是底线，护理监测是生命线

以规范用药与严密监测，守住肺心病患者的每一次呼吸