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肝癌内科

护理教学

疾病认知·护理要点·实操规范·病例复盘·考核要点

课程导览

01

疾病认知

认识疾病，是精准护理的第一步

肝癌起病隐匿，早诊困难

原发性肝癌起于肝细胞或肝内胆管上皮，起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期疗效差。

肝癌常见临床表现要记牢

早期症状不明显，晚期才集中显现，肝区疼痛最常见、最典型。

护理评估是照护的起点

02

护理要点

抓住要点，护理才有方向

疼痛护理要阶梯给药

营养护理要看肝脑状态

饮食护理的精细，在于随病情动态调整，而非一成不变。

靶向与免疫用药守三关

放化疗反应护理要细致

放化疗杀伤癌细胞的同时波及正常细胞，恶心呕吐、口腔溃疡、乏力、白细胞降低随之出现。

肝性脑病重在早识别

上消化道出血要抢先处置

腹水护理要限量也护皮

腹水是失代偿期的常见难题，患者腹胀明显、呼吸困难，护理须三线并进。

03

实操规范

规范操作，是安全护理的底线

病情观察要形成固定流程

观察不是被动等待，而是带着疑问去找信号——今天比昨天有什么变化，是好转还是加重。

饮食护理要落到每一餐

先看三项指标，再定这一餐

三阶梯止痛要按规范执行

并发症应急要有清晰动作

上消化道出血：禁食禁水→头偏一侧防误吸→建立静脉通路→报告医生；出血量大者观察头晕、心慌、出冷汗

04

病例复盘

复盘病例，让经验成为能力

一例晚期肝癌患者的护理复盘

护理决策要分清轻重缓急

轻