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2026年科室院感工作计划(3篇)

一、呼吸与危重症医学科2026年院感工作计划

（一）2025年院感工作复盘

2025年1-12月，科室开放普通病房床位45张、RICU床位8张，累计收治住院患者2187例，开展纤支镜诊疗1247例次、肺功能检查3892例次。全年院感核心指标完成情况如下：一是医院感染发病率5.67%（124例），低于全院平均水平6.12%，其中RICU院感发病率21.3%；二是院感漏报率3.23%（4例），未达到全院≤2%的管控要求，漏报病例以下呼吸道感染、导管相关尿路感染为主；三是手卫生依从性平均82.7%，其中医师87.1%、护士91.3%、护理员67.4%、工勤人员58.1%，手卫生正确率89.4%；四是多重耐药菌（MDRO）检出187例，其中CRAB72例、MRSA48例、CRKP41例，MDRO隔离措施落实率87.2%，碳青霉烯类抗生素使用强度为2.8DDDs/100人·天；五是器械相关感染：RICU内VAP发病率12.4‰、CLABSI发病率2.1‰、CAUTI发病率3.8‰，均高于全院同类科室平均水平；六是纤支镜清洗消毒合格率96.8%，全年发生1例疑似纤支镜相关聚集性感染，经病原学溯源判定为社区获得性感染，排除院感暴发；七是职业暴露8例，其中针刺伤3例、呼吸道暴露5例，均规范处置无后续感染。

存在的主要问题：一是工勤人员、护理员院感防控意识薄