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内科肝的知识点

一、肝脏解剖与生理

1.解剖结构

1.1肝脏位置：位于右上腹，横膈之下，大部分在右季肋区和腹上区，小部分在左季肋区。

1.2肝叶划分：肝左叶、肝右叶、肝方叶、肝尾状叶。

1.3肝段划分：根据门静脉分布，肝被分为8个功能段。

1.4肝血管：肝动脉、门静脉、肝静脉及其属支。

2.生理功能

2.1肝细胞功能：物质代谢（蛋白质、脂肪、碳水化合物）、解毒、分泌胆汁。

2.2肝脏血流：肝血流量大，约占总心输出量的25%。

2.3肝脏再生：具有较强的再生能力。

二、肝脏疾病分类

1.消化道症状：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

2.瘀胆症状：皮肤、巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅。

3.肝硬化表现：肝掌、蜘蛛痣、腹水、门脉高压。

三、病毒性肝炎

1.病原学

1.1甲型肝炎：HAV，粪-口传播。

1.2乙型肝炎：HBV，血液、母婴、性传播。

1.3丙型肝炎：HCV，血液传播为主。

1.4丁型肝炎：HDV，HBV基础上感染。

1.5戊型肝炎：HEV，粪-口传播。

2.发病机制

2.1免疫病理：细胞免疫和体液免疫损伤肝细胞。

2.2病毒复制：HBV的cccDNA是病毒复制和慢性化的关键。

3.临床表现

3.1急性肝炎：发热、黄疸、肝功能异常