骨科穿针外固定疗法培训课件.pptVIP

孟氏骨折尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位，又称孟氏（Monteggia)骨折。它是指尺骨半月切迹以下的尺骨上l／3骨折，同时桡骨头自肱桡关节和上桡尺关节脱位，而肱尺关节无脱位。尺骨上l／3骨折合并桡骨头脱位可发生于各种年龄，但多见于儿童。*骨科穿针外固定疗法孟氏骨折分型直接暴力和间接暴力均能引起孟氏骨折，而以间接暴力所致者为多。分为伸直型、屈曲型、内收型和特殊型四种损伤类型。1.伸直型表现为尺骨上1/3斜形骨折，骨折断端向掌侧及桡侧成角移位;桡骨头向前外方脱出。2.屈曲型表现为尺骨上1／3横断或短斜形骨折，骨折断端向背侧、桡侧成角移位，桡骨头向后外方脱出。3.内收型表现为尺骨冠状突下方骨折，骨折断端向桡侧成角，桡骨头向外侧脱出。4.特殊型为桡、尺骨双骨折合并桡骨头向前脱出。*骨科穿针外固定疗法*骨科穿针外固定疗法孟氏骨折诊断伤后肘部和前臂疼痛、肿胀,前臂旋转功能和肘关节活动功能障碍,移位明显者,前臂背侧可见尺骨成角畸形。检查时,在肘关节前外、后外或外侧可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显,被动旋转前臂时有锐痛,可扪及骨擦音和异常活动。可合并桡神经损伤。X线正侧位照片应包括肘、腕关节、X线片可显示骨折类型、移位情况和桡骨头的移位方向。尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位,若不注意临床检查,常易发生桡骨头