肾上腺腺瘤影像诊断.pptVIP

正常肾上腺解剖肾上腺左右各一,位于肾筋膜囊内,周围有低密度脂肪组织。肾上腺上极有纤维带固定于吉氏筋膜。右肾上腺位于下腔静脉后方,外侧是肝,内侧是膈脚,在肾以上1~2cm,比左肾上腺略高。可有6种外形,而倒Y形最为多见。肾上极前方偏内侧,前方为胰腺体尾,内侧为膈肌脚和腹主动脉,可有5个外形,也以倒Y形为多见。肾上腺的解剖及功能内部结构:包膜皮质球状带:醛固酮束状带:皮质醇网状带:性激素髓质儿茶酚胺正常肾上腺正常肾上腺CT表现平扫增强肾上腺肿瘤性病变的分类1.腺瘤（功能性、非功能性，约占51%)2.转移瘤（31%)3.皮质癌（4%)4.嗜铬细胞瘤（4%)5.神经母细胞瘤（儿童期常见)6.髓脂瘤（2%)以及淋巴瘤、脂肪瘤、神经节瘤等。肾上腺皮质腺瘤最常见的肾上腺肿瘤（51%)，好发于40-50岁女性功能性腺瘤（cushing腺瘤、conn腺瘤)非功能性腺瘤病理：有包膜，表面光滑，切面黄色或褐色，质软。较大肿瘤可有出血、坏死及囊变。皮质醇腺瘤（cushing腺瘤)病因：（1)肾上腺皮质激素分泌过多。（2)垂体ACTH分泌过多。（3)异位ACTH分