医学产后出血精专业知识讲座.pptVIP

宫腔水囊填塞髂内动脉结扎术子宫动脉结扎术动脉栓塞子宫切除术胎盘因素等待胎盘自然剥离膀胱过度膨胀应导尿排空膀胱按摩子宫收缩,牵拉脐带协助胎盘娩出确认胎盘剥离不全,粘连人工徒手剥离胎盘。有控地牵拉胎盘徒手剥离胎盘异常的子宫内胎盘植入位置NormalImplantation:注意附着面Accreta:胎盘粘连Increta:胎盘侵入到肌层Percreta:胎盘穿透肌层和浆膜考虑行子宫切术;若出血不多,需保留子宫者,可保守治疗,目前用甲氨蝶呤治疗,介入治疗效果甚佳.胎盘植入的处理

软产道裂伤出血的处理

应在良好的照明下,查明损伤部位,注意有无多处损伤,缝合时尽量恢复原解剖关系,并应超过裂伤顶端0.5cm缝合。血肿应切开清除积血,缝扎止血或碘仿纱条填塞血肿压迫止血,24-48小时后取出,小血肿可密切观察,采用冷敷、压迫等保守治疗。临床表现及诊断临床表现:1.胎儿娩出后阴道多量流血2.失血性休克等症状诊断（失血量的估计)诊断产后出血的关键在于对失血量有正确的测量和估计,错误低估将丧失抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢的持续少量出血和血肿易被忽视。诊断（失血量的估计)