影像学技术在脊柱关节炎中应用的专家共识（2026版）.pptxVIP

影像学技术在脊柱关节炎中应用的专家共识（2026版）看懂脊柱关节炎的影像检查2026年

内容导览01认识脊柱关节炎一组病与两大类型02四条使用原则影像检查的通用规则03X线与CT看结构观察骨质改变的窗口04MRI看炎症捕捉早期活动性病变05超声看外周附着点炎的主场06理性使用影像随访、并发症与边界

01认识脊柱关节炎一组病，两条路

脊柱关节炎是一组病，不是一个病这是一组血清学阴性的慢性炎症性疾病，共同特点是容易累及脊柱、关节和肌腱附着点。强直性脊柱炎只是脊柱关节炎家族的一员。一个家族，多个成员强直性脊柱炎银屑病关节炎反应性关节炎炎症性肠病型关节炎未分化型：仅具备脊柱关节炎特征、不符合上述分类影像贯穿全程从诊断、分型、评估活动度到判断预后，影像检查帮助医生回答三个问题：有没有、重不重、动不动

两大类型：中轴与外周各走各的路脊柱关节炎按主要受累部位分成两大类，这个划分决定后面影像检查的选择方向。中轴看骨髓和关节结构，外周看肌腱附着点中轴型脊柱+骶髂主要累及骶髂关节和脊柱典型表现：炎性腰背痛——夜间痛明显、休息后不缓解、活动后反而减轻晚期可能造成脊柱或髋关节强直外周型外周关节+附属结构累及中轴关节以外的外周关节和附属结构特征性病变：外周附着点炎（肌腱、韧带与骨骼连接处的炎症）长病程患者还会出现骨侵蚀、骨赘和钙化等结构损害

02四条使用原则检查要选对，更要选得值

原则一：诊断价值最