2026SIR立场声明：膝动脉栓塞治疗症状性膝骨关节炎.pptxVIP

2026·立场声明2026SIR立场声明：膝动脉栓塞治疗症状性膝骨关节炎保关节的微创新选择美国介入放射学会（SIR）·JVIR2026年5月·2026年

内容导览01膝痛从哪里来认识膝骨关节炎与治疗空档02堵住异常血管理解GAE的作用机制03谁适合这项治疗掌握适应证与禁忌证04手术室里发生什么了解术前评估与技术操作05效果与安全如何看懂疗效证据与不良事件06这项技术走向何方认识证据边界与未来方向

膝痛从哪里来膝盖疼，不只是软骨磨没了01

膝痛不只是软骨磨损旧观念：膝盖疼=软骨磨没、骨头碰骨头。—需要被重新认识的起点这解释了为什么有些治疗只修软骨，却止不住痛。2026SIR立场声明的修正权威指南·新认知膝骨关节炎是异质性疾病——软骨退变只是其中一环。疼痛与活动受限的真正来源为什么修软骨还不够滑膜慢性低度炎症+神经变化发炎滑膜反复充血→释放炎性物质+刺激痛觉神经疼痛来源的个体差异同片不同痛同一张X线片背后，不同患者的疼痛来源可能完全不同。

治疗阶梯里的空档阶梯走到头第1级·保守治疗保守治疗按序推进：健康教育、减重、运动锻炼再到外用药、口服止痛药、关节腔注射保守治疗下一步是置换第2级·手术指征3–6个月规范保守治疗仍无效，通常被指向全膝关节置换置换指征卡在中间的人第3级·夹缝人群高龄或心脑血管等基础病→不适合做置换